Diagnostika a léčba neplodnosti páru

Za neplodnost páru označujeme situaci, kdy se nedaří otěhotnět ani po jednom roce pravidelného nechráněného pohlavního styku.

V současnosti se tyto potíže týkají asi 15–20 % párů a příčiny bývají ve 40 % případů na straně ženy (syndrom polycystických ovarií, zhoršená zásoba a kvalita oocytů, děložní faktory jako myomatóza, endometrióza, neprůchodnost vejcovodů, odkládání těhotenství do pozdějšího věku), ve 40 % na straně muže (porucha tvorby a kvality spermií) a ve 20 % se jedná o kombinaci faktorů u obou partnerů (genetické a imunologické faktory, nezdravý životní styl, obezita).

Jsme tu, abychom společně krok za krokem zjistili, co otěhotnění brání, a probrali možnosti, jak dál postupovat.

Vyšetření

Základem vyšetření je pečlivá anamnéza obou partnerů a dále gynekologické a ultrazvukové vyšetření, včetně měření růstu vajíček (folikulometrie).

Provádíme základní hormonální vyšetření ženy, nad rámec pojištění doporučujeme vyšetření AMH (Anti-Müllerův hormon) ke stanovení rezervy oocytů ve vaječnících a dle okolností dovyšetření dalších laboratorních markerů týkajících se plodnosti.

U partnera zajišťujeme vyšetření spermiogramu, abychom měli potřebné informace o množství a kvalitě spermií.

Terapie

Na základě výsledků provedených vyšetření přistupujeme k léčbě individuálním způsobem. Významným faktorem je tu i věk ženy. Důležitá je úprava menstruačního cyklu a přítomnost ovulace – to můžeme ovlivnit pomocí hormonální léčby, změny životního stylu nebo redukce hmotnosti (v případě obezity). V naší ambulanci provádíme také farmakologickou stimulaci ovulace s následnou folikulometrií. Pokud tyto kroky nejsou dostatečně úspěšné, probereme další možnosti, případně doporučíme vhodné IVF centrum, kterému doložíme výsledky provedených vyšetření.

Online objednávka

Nejjednodušší cestou je online objednávka, ve které si rovnou vyberete termín, který vám vyhovuje. Další možností je telefonické objednání.
V případě akutních obtíží nám prosím vždy volejte, abychom mohli operativně reagovat.

Objednávky jsou v současné chvíli pozastavené. 24.6. bude spuštěn nový rezervační systém.

Často kladené otázky

Kdy už se považuje za problém, že se nám nedaří otěhotnět?

O neplodnosti mluvíme tehdy, pokud se těhotenství nedostaví po 1 roce pravidelného nechráněného styku.

Co všechno nás při vyšetření čeká?

Základem vyšetření je pečlivá anamnéza obou partnerů, gynekologické a ultrazvukové vyšetření, laboratorní hormonální vyšetření ženy a podle potřeby další testy. U partnera doporučujeme spermiogram. Vše probíhá postupně, s vysvětlením výsledků a jasným plánem dalšího postupu.

Je řešením pouze asistovaná reprodukce?

Určitě ne vždy. Mnoho příčin lze řešit úpravou cyklu, stimulací ovulace nebo změnou životního stylu. Konzultace v IVF centru je vhodná, když základní léčba není úspěšná. Velkou roli hraje věk a samozřejmě přání partnerů, které respektujeme.

Je léčba neplodnosti hrazena pojišťovnou?

Základní vyšetření v naší ambulanci je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Některá rozšířená vyšetření (např. AMH) mohou být nad rámec úhrady. Vždy vás předem informujeme o možnostech i případných nákladech. Léčba v IVF centrech je hrazena z veřejného zdravotního pojištění částečně.

Může za neplodnost věk?

Věk hraje významnou roli, zejména u žen po 35. a u mužů po 40.–45. roce života. S přibývajícími roky klesá kvalita i zásoba vajíček, zhoršují se parametry spermiogramu. Proto je důležité neodkládat vyšetření.