Soukromá gynekologická ambulance MUDr. Renata Košvancová
Pro těhotné
Těhotenství je fyziologické, ale i výjimečné období v životě ženy. Naší prioritou je provázet klientky těmito měsíci tak, aby dostaly plnou péči, cítily se v bezpečí a nechyběly jim žádné informace.
Komplexní péče o těhotné pacientky
Věnujeme se sledování fyziologických i rizikových těhotných v průběhu celé gravidity. Díky vzdělání lékaře a vybavení ordinace jsme schopni zajistit všechna vyšetření v naší ambulanci, a to včetně všech doporučených ultrazvukových screeningových vyšetření v průběhu celého těhotenství. S výjimkou dvou laboratorních testů prováděných v Oblastní nemocnici Kolín (vzorek krve musí být ihned zpracován pro přesnost výsledku), tedy nemusíte chodit na jiné pracoviště.
Těhotenská péče
Těhotenská péče
Pravidelné těhotenské prohlídky probíhají v časových intervalech podle délky těhotenství a případných obtíží. Při každé návštěvě provádíme kontrolu délky děložního hrdla, srdeční činnosti plodu, měření krevního tlaku a vyšetření moči.
Dle délky těhotenství potom provádíme ultrazvuková screeningová vyšetření a laboratorní vyšetření krve.
Jak péče probíhá
Na začátku společně projdeme vše, co je pro péči v těhotenství důležité, a domluvíme se na dalším postupu. Při každé kontrole je vždy dostatek prostoru pro vysvětlení výsledků i pro vaše otázky.
Ultrazvuková screeningová vyšetření
Naše ambulance je plně vybavená pro provádění všech ultrazvukových screeningových vyšetření. Lékařka prochází pravidelně certifikací The Fetal Medicine Foundation (www.fetalmedicine.org) a certifikací pro provádění superkonziliárního ultrazvukového vyšetření v průběhu prenatální péče.
- provádí se mezi 12+0 a 13+6 týdnem těhotenství
- slouží k určení rizika Downova syndromu a dalších chromozomálních vad (Patauův a Edwardsovův syndrom), součástí je stanovení rizika preeklampsie a základní morfologické vyšetření plodu
- provádí se mezi 12+0 a 13+6 týdnem těhotenství
- zahrnuje kombinovaný screening vrozených vad v I. trimestru a dále podrobné ultrazvukové morfologické vyšetření plodu
- důležité vyšetření v polovině gravidity, při kterém se podrobně kontroluje celá anatomie plodu, abychom vyloučili strukturální vady (až 90% úspěšnost)
- vyšetřujeme růst plodu, uložení placenty a délku děložního hrdla (ultrazvuková cervikometrie) pro zachycení rizika předčasného porodu
- provádíme biometrii plodu (odhad hmotnosti), kontrolujeme uložení placenty a množství plodové vody a znovu kontrolujeme anatomii
- cílem je potvrdit, že miminko prospívá, a odhalit vady projevující se až ke konci těhotenství
- cílem je včas odhalit zaostávání růstu miminka a poruchu funkce placenty, které se mohou týkat 5-10 % plodů
- kontrolujeme biometrii plodu (odhad hmotnosti) a množství plodové vody
- následně provádíme ultrazvukové dopplerovské vyšetření – měření průtoku cév u miminka, které souvisí s funkcí placenty
- provádíme kontrolu růstu miminka a množství plodové vody a následně dopplerovské vyšetření cév u miminka
- cílem je zachytit zaostávání růstu nebo nadměrný růst miminka či poruchu funkce placenty
Neinvazivní prenatální testy NIPT a PRENASCAN
Tyto šetrné testy spočívají ve screeningovém vyšetření genetických vad plodu analýzou volné fetální DNA, která koluje v krvi matky. Vyšetření tedy spočívá pouze v odběru krve matky. Lze jej provést již od 10. týdne těhotenství, ideálně po kombinovaném screeningu v I. trimestru. Výsledek je k dispozici většinou do jednoho týdne.
Jedná se o podobné testy od dvou různých firem, rádi s vámi probereme detaily a poradíme s výběrem nejvhodnější varianty.
Pro úplnost je třeba dodat, že tato vyšetření nenahrazují kombinovaný screening v I. trimestru, při kterém jsme pomocí ultrazvuku schopni zachytit další morfologické a strukturální vady plodu a provádíme screening preeklampsie.
Certifikáty
Naše lékařka pravidelně prochází certifikací The Fetal Medicine Foundation (FMF) a certifikací pro provádění superkonziliárních ultrazvukových vyšetření. Díky tomu můžeme v oblasti screeningových vyšetření nabídnout plnou péči, a to v pohodlí a bezpečí naší vlastní ordinace.
Přístrojové vybavení
Naší prioritou je péče o pacientky na té nejvyšší úrovni. Proto pravidelně investujeme do moderního vybavení, které zajišťuje jak komfortní a šetrné vyšetření, tak maximálně přesné výsledky.
Ultrazvukový přístroj
Naše ambulance je od roku 2025 vybavena moderním ultrazvukovým přístrojem GE Voluson S8t, který díky obrazu s vysokým rozlišením struktur umožňuje provádět detailní morfologická vyšetření i screeningy s velmi vysokou přesností.
Kolposkopický přístroj
Naše ambulance je dále vybavena kolposkopickým přístrojem MIKRO M60 LED s optikou nejvyšší třídy Leica. Díky výkonnému LED osvětlení a vysokému rozlišení obrazu umožňuje detailní vyšetření děložního čípku a včasné zachycení případných slizničních změn.
Gynekologický vyšetřovací stůl
Pro maximální pohodlí našich pacientek používáme gynekologický vyšetřovací stůl RQL Golem 6 ET. Jde o elektricky plně polohovatelné zařízení, které lze přizpůsobit individuálním potřebám každé pacientky.
Objednání
Prosíme pacientky, které u nás nejsou registrované, aby se objednávaly pouze telefonicky, touto cestou se nejlépe domluvíme na všem potřebném. Registované pacientky objednáváme automaticky při pravidelných kontolách. Děkujeme a těšíme se na vaši návštěvu.
Objednávky jsou v současné chvíli pozastavené. 24.6. bude spuštěn nový rezervační systém.
Ceník
V této sekci najdete ceny výkonů, které nejsou hrazené ze zdravotního pojištění.
Ultrazvuková screeningová vyšetření
| Kombinovaný screening vrozených vad v I. trimestru | 1 500 Kč |
| Podrobné morfologické vyšetření plodu v I. trimestru | 2 000 Kč |
| Podrobné morfologické vyšetření plodu ve 20.–22. týdnu | 1 500 Kč |
| Sreening růstové restrikce plodu ve 36.–37. týdnu | 5 000 Kč |
| Zavedení nehormonálního IUD | 1 000 Kč |
Neinvazivní prenatální testy NIPT a PRENASCAN
| NIPT (dle rozsahu vyšetřovaných mutací) | 9 500–38 000 Kč |
| PRENASCAN (nejčastější vady) | 13 000 Kč |
Fotografie plodu: 100 Kč (v rámci nehrazených ultrazvukových vyšetření je v ceně).
U dvojčetných těhotenství je cena individuální.
Často kladené otázky
Kdy a jak řešit diagnostiku těhotenství?
Pokud je menstruace zpožděná o 10 a více dní, nejlepší cestou je doma provedený těhotenský test z moči a při pozitivním výsledků objednání do ambulance.
Budete se o mě starat po celou dobu těhotenství?
Ano, máme na to vybavenou ambulanci a potřebné vzdělání včetně certifikací. Staráme se o těhotné ženy po celou dobu těhotenství, včetně ultrazvukových screeningových vyšetření. Pouze dvě laboratorní vyšetření, při kterých musí být odebraný vzorek krve zpracován ihned kvůli přesnosti, je třeba absolvovat v nemocnici Kolín (bez objednání), žádanky vystavíme.
Co když screening ukáže zvýšené riziko?
Zvýšené riziko neznamená diagnózu. Znamená pouze vyšší pravděpodobnost. V takovém případě s vámi podrobně probereme další možnosti vyšetření a doporučíme nejvhodnější postup.
Pro koho jsou vhodné testy NIPT a PRENASCAN?
Vyšetření je vhodné pro všechny ženy s fyziologickým průběhem těhotenství, velký význam má pro ženy, které mají vyšší riziko výskytu chromozomálních vad, což nejčastěji představuje věk nad 35 let, výskyt genetických vad v rodině, některá interní onemocnění ženy (diabetes mellitus, hypertenze, obezita). Test je velice přesný, je schopen zachytit 99 % případů Downova a Edwardsova syndromu a 98 % případů Patauova syndromu.
Co je preeklampsie?
Preeklampsie je závažné onemocnění, které se vyskytuje pouze při těhotenství, a to obvykle po 20. týdnu gravidity. Nejčastějším příznakem je vysoký krevní tlak / bílkovina v moči. Příčinou onemocnění je porucha funkce placenty, což ohrožuje matku i plod. Zvýšené riziko preeklampsie znamená zvýšenou pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění, zvláště před 34. týdnem těhotenství. Nasazením farmakoterapie (malé dávky kyseliny acetylsalicylové, např. Acylpyrin) riziko rozvoje preeklampsie výrazně snížíme.
Co když nejsem registrovaná pacientka?
Neváhejte se ozvat, a to pomocí telefonického kontaktu. Zjistíme potřebné informace a domluvíme se s vámi na první návštěvě.